Скачать анкету

Скачать или заполнить анкету для заказа программы правильного питания Helloslim

1. ФИО
2. Дата рождения
3. Контактный телефон
4. Ваш вес
5. Ваш рост, в см
6. Желаемый вес, в кг
7. Продолжительность Программы
8. Цель питания по Программе
9. Укажите желаемое количество кКалл
10. Адрес, по которому осуществляется доставка питания (Пожалуйста, укажите детали, чтобы курьер смог Вас найти (этаж, код, блок дома итд. ))
11. Дата, с которой Вы желаете начать программу (Примечание: доставка Программы осуществляется за 1 день раньше. То есть если Вы желаете начать Программу с 1 августа, укажите, пожалуйста, в данной графе 1 августа, а первый день доставки будет соответственно 31 июля)
12. Как Вы охарактеризуете свой образ жизни?
13. Занимаетесь ли Вы спортом? (если да, то как часто и интенсивность тренировок)
14. Имеется ли у Вас пищевая аллергия? Пожалуйста, отметьте, на какие продукты (молоко, яйца, рыба, моллюски, соя, пшеница, орехи). Если "Да", то расскажите о ней в пункте "№20 Дополнительные сведения".
15. Какие у Вас предпочтения в еде? Какие у Вас любимые блюда или продукты? (Пожалуйста, укажите Ваши личные предпочтения)
16. Имеется ли у Вас какие-либо хронические заболевания желудочно-кишечного тракта? Если "Да", то расскажите о ней в пункте "№20 Дополнительные сведения".
17. Имеются ли у Вас заболевания эндокринной системы? Если "Да", то расскажите о ней в пункте "№20 Дополнительные сведения". (таких, например, как сахарный диабет, а также алиментарно-зависимых заболеваний)?
18. Откуда Вы узнали о нашей компании?
19. Способ оплаты
20. Дополнительные сведения. (Укажите дополнительную информацию о вас, например, беременность, грудное вскармливание, наличие заболеваний пищеварительной системы, противопоказания и разного рода аллергии и.т.д.)